Einholung eines Gutachtens von fachlich qualifizierten ärztlichen Gutachtern

Bei der Prüfung der Frage, ob Ansprüche aus der privaten Unfallversicherung bestehen, wird die sachverständige Hilfe eines Arztes benötigt. Aber rechtlich-medizinische Randbedingungen und Bewertungsmaßstäbe der privaten Unfallversicherung sind vielen Ärzten, selbst wenn sie medizinisch über eine hervorragende Sachkenntnis verfügen, teilweise unbekannt. Oftmals werden auch Bewertungsmaßstäbe der gesetzlichen Unfallversicherung angewandt, was zu völlig unvorteilhaften Ergebnissen führt.

Einholung eines Privatgutachtens durch beauftragte Gutachter der Versicherung

Die Auswahl und die Art der Beauftragung eines mit der Materie der privaten Unfallversicherung vertrauten Arztes ist  entscheidend für die Realisierung berechtigter Ansprüche.

Oftmals verpflichten die Versicherungen den Versicherungsnehmer zur Untersuchung bei ärztlichen Gutachtern, die regelmäßig, öfters oder ständig für diese Versicherungsgesellschaften tätig werden. Ob hierbei eine neutrale Begutachtung erfolgt, kann in vielen Fällen angezweifelt und muss in jedem Einzelfall sorgfältig geprüft werden.

Das Versicherungsrecht erlaubt dem Versicherungsnehmer die Ergreifung für ihn günstigerer Optionen, die dieser jedoch proaktiv vorantreiben muss. Setzen Sie sich mit einem spezialisierten Anwalt in Verbindung, der Erfahrung in der Abwicklung derartiger Fälle hat und die für den Mandanten vorteilhaften Handlungsoptionen genau kennt.

Inhalt des ärztlichen Gutachtens entscheidet über die Realisierbarkeit des Anspruches

Es ist leider immer wieder festzustellen, dass die juristische Zielvorstellung und die sachverständige medizinische Begutachtung divergieren. Während Anwälte und Richter sich vom Sachverständigen eine eindeutige Antwort zum Beispiel auf die Frage erhoffen, ob eine bestimmte Schädigung kausal auf einen Unfall zurückzuführen ist, ob eine bestimmte Krankheitserscheinung psychische oder physische Ursachen hat, vermögen Ärzte sich aus verschiedenen Gründen häufig nicht festzulegen.

Nachteilige Folgen für den Versicherungsnehmer können dann in der Folge daraus entstehen, dass sich ein Arzt ungenau ausdrückt oder das Gutachten unvollständig abgegeben wird. Nach der gerichtlichen Rechtsprechung muss die ärztliche Feststellung der Invalidität folgenden Inhalt haben:

"Die ärztliche Feststellung der Invalidität als Unfallfolge ist eine von ärztlicher Sachkunde und Erfahrung getragene Beurteilung, ob und in welchem Umfang bestimmte Körperschäden mit der Folge der Invalidität auf das Unfallereignis zurückzuführen sind. Dies bedeutet, dass neben der Erhebung von Befunden auch eine Wertung der Befunde durch den Arzt dahin gehend erforderlich ist, dass der Arzt aus ihnen tatsächlich die dauernde Invalidität folgert. Es muss also eine Verbindung hergestellt werden zwischen bestimmten Gesundheitsschädigungen und dem in Betracht kommenden Unfallereignis, das für sich gesehen für den Invaliditätseintritt ursächlich geworden ist." (OLG Frankfurt)

Es gelten Ausschlussfristen, die unbedingt eingehalten werden müssen.

Inhaltlich nicht ausreichende ärztliche Feststellung im Gutachten

 Befunde ohne Wertung des Arztes bezüglich der Invalidität, fehlende Angaben zur Unfallbedingtheit und vieles mehr sind schlechterdings versicherungsrechtlich wertlos. Klären Sie mit Ihrem Anwalt ab, ob das Gutachten in Ihrem Fall weiterführend und zu Ihren Gunsten Aussagen enthält bzw. klären Sie vorab, welche Feststellungen der Arzt in seinem Guthaben treffen muss.

Fristen für die Einholung von ärztlichen Gutachten

Beide - Versicherungsnehmer und Versicherer sind berechtigt, den Grad der Invalidität innerhalb festgelegter Fristen prüfen und erneut bemessen zu lassen. Hier gelten wichtige Ausschlussfristen. Die Versäumung dieser Fristen, die Sie mit Ihrem Anwalt abklären sollten, kann bis zum Verlust Ihres Anspruches führen. Ebenfall sind beiderseitige Pflichten im Falle der Ausübung dieses Rechtes verbunden und können im Falle eines Unterlassens ebenfalls zum Verlust der Ansprüche führen. Es empflielt sich daher, sofort anwaltliche Hilfe in Anspruch zu nehmen, um derartig wichtige Fristen nicht zu verpassen.